10 Lesiones Benignas de la Mama que Todo Profesional de la Salud Debería Conocer

Las lesiones benignas de la mama son frecuentes en la práctica clínica y representan una de las principales causas de consulta ginecológica y mastológica. Aunque su naturaleza no es maligna, muchas pueden simular clínicamente o radiológicamente al cáncer de mama, generando ansiedad tanto en la paciente como en el profesional.

Distinguir entre lesiones benignas y sospechosas es esencial para evitar sobretratamientos, biopsias innecesarias o retrasos diagnósticos. En este artículo te presento 10 lesiones benignas mamarias clave, con sus características clínicas, citológicas o histológicas más relevantes.

1. Fibroadenoma

La lesión benigna más común en mujeres jóvenes (15-35 años).

• Clínica: Nódulo firme, móvil, indoloro.

• Citología: Células epiteliales en grupos ramificados ("arboriformes"), fondo limpio, presencia de estroma fibroso.

• Pronóstico: Benigno; se puede observar o extirpar si crece o molesta.

  
  

2. Quiste mamario simple

• Clínica: Nódulo blando, fluctuante, doloroso antes de la menstruación.

• Citología (por aspiración): Líquido amarillento o verdoso; células escamosas o ausentes.

• Importancia: No requiere tratamiento si es asintomático y simple en ecografía.

  
  

3. Ectasia ductal

• Clínica: Secreción mamilar verdosa, dolor leve, posible retracción del pezón.

• Histología: Dilatación de conductos con células espumosas, inflamación crónica.

• Dato clave: Puede confundirse con carcinoma por la retracción del pezón.

  
  

4. Mastopatía fibroquística

• Muy común entre los 30 y 50 años.

• Clínica: Dolor cíclico, nódulos bilaterales difusos.

• Citología: Abundantes células apocrinas, macroquistes, fondo proteico.

• Importancia: Es una condición benigna, pero puede coexistir con otras lesiones.

  
  

5. Papiloma intraductal

• Clínica: Secreción serosa o sanguinolenta por el pezón, sin masa palpable.

• Citología: Células epiteliales agrupadas, fondo hemorrágico, cuerpos de psammoma raramente.

• Histología: Lesión exofítica dentro del conducto, con núcleo fibrovascular.

• Dato clave: Puede requerir excisión quirúrgica si hay atipias.

  
  

6. Lipoma mamario

• Clínica: Masa blanda, móvil, indolora.

• Citología: Abundantes adipocitos maduros sin atipia.

• Importancia: Diagnóstico sencillo con ecografía o citología por aspiración.

  
  

7. Necrosis grasa

• Frecuente tras trauma o cirugía.

• Clínica: Masa dura, fija, a veces dolorosa.

• Citología: Macrófagos espumosos, células gigantes, grasa libre.

• Dato clave: Puede simular cáncer clínicamente y en mamografía.

  
  

8. Galactocele

• En mujeres lactantes.

• Clínica: Masa blanda, móvil, sin dolor.

• Citología: Contenido lechoso, macrófagos cargados de lípidos.

• Importancia: Se resuelve con aspiración o de forma espontánea.

  
  

9. Adenosis esclerosante

• Lesión proliferativa benigna que puede simular carcinoma.

• Histología: Aumento de acinos y fibrosis, con distorsión lobulillar.

• Citología: No diagnóstica; se requiere biopsia para descartar malignidad.

• Dato clave: No es precancerosa, pero puede alarmar en imágenes.

  
  

10. Mastitis crónica (no puerperal)

• Clínica: Dolor, calor local, secreción o fistulización.

• Citología: Neutrófilos, macrófagos, células epiteliales reactivas.

• Causas comunes: Tuberculosis, periductal, idiopática.

• Dato clave: Puede confundirse con carcinoma inflamatorio.

  
  

Conclusión

Las lesiones benignas de la mama abarcan un espectro amplio de hallazgos clínicos, imagenológicos y citohistológicos. Su reconocimiento oportuno permite evitar intervenciones innecesarias y orientar un manejo conservador, cuando sea apropiado. Sin embargo, toda masa mamaria nueva o cambiante debe ser evaluada con enfoque clínico, imagenológico y, si es necesario, citopatológico.

La educación continua de ginecólogos, citotecnólogos y personal de salud en esta área es clave para ofrecer un diagnóstico certero y tranquilizar a las pacientes con información confiable.