Adenocarcinoma en citologia cervical (Pap-Test)

El adenocarcinoma de cérvix es el que se origina en el epitelio cilíndrico endocervical glandular. Es menos frecuente que el epidermoide (de 5 % a 30 % según series) pero parece que el número de casos está aumentando. En ocasiones citológicamente no podemos diferenciarlo del adenocarcinoma endometrial a menos que la muestra sea bien representativa.

La lesión endocervical puede no ser visible por estar situado más arriba en el canal endocervical siendo por lo tanto ineficaz la colposcopia.

Igualmente, si las células tumorales no han roto la membrana basal que las separa del corion, hablaremos como en el cáncer escamoso de carcinoma ‘in situ’, con mejor pronóstico que si hay invasión.

Así como en el cáncer epidermoide de cuello existe como precursor el carcinoma “in situ” y antes de éste las displasias, en el adenocarcinoma no existen unas alteraciones citológicas definidas anteriores a la aparición de un cáncer. Al cáncer invasivo endocervical le precede el “in situ” pero incluso entre estos dos estadios hay opiniones diversas acerca de si se pueden diferenciar citológicamente.

Además de diagnosticar el adenocarcinoma podemos observar atipias celulares que permitan alertar y que se investigue por otros procedimientos si la citología no es concluyente.

Las ectopias y/o cervicitis con intenso componente inflamatorio y de reparación (erosión, ulceración, D.I.U., pólipos), también pueden dar cuadros celulares difíciles de diferenciar del adenocarcinoma.

El diagnóstico de AGUS-AGC (atipia glandular de significado indeterminado) es el equivalente en epitelio glandular del ASCUS en el epitelio escamoso. Así pues sería un diagnóstico patológico impreciso que requeriría revisión especializada o controles por otros procedimientos: legrado, biopsia, colpomicrohisteroscopia, histeroscopia, entre otros).

🎙️En este episodio 17 🎧 Msc. Dai García @soy_lovemark CEO & Trainer de @citorushtc nos trae el episodio que nos habla de ADC en Citología cervical (Pap-Test)

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