Adherencia bacteriana en muestras de orina: claves bioquímicas y citológicas para un diagnóstico certero

citorushtc
hace 22 horas
2 Min. de lectura

Una orina turbia no siempre dice toda la verdad. Las bacterias pueden estar presentes en formas que no son evidentes al ojo inexperto, especialmente cuando se adhieren a las células epiteliales. ¿Quieres mejorar tu capacidad diagnóstica desde la citología urinaria y la bioquímica básica? Este artículo es para ti.

🧫 ¿Qué es la adherencia bacteriana en urocitología?

La adherencia bacteriana se refiere a la capacidad de ciertos microorganismos de fijarse a las células uroepiteliales. Este fenómeno puede observarse en infecciones urinarias complicadas, recurrentes o mal tratadas.

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🦠 Principales bacterias implicadas

Entre las más frecuentes encontramos:

Escherichia coli (E. coli): Principal agente de ITU no complicada, conocida por su capacidad de formar biopelículas.
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Enterococcus spp.
Staphylococcus saprophyticus

Estas bacterias pueden adherirse y formar estructuras tipo “colonia” o cúmulos alrededor del epitelio.

🔬 ¿Qué observar al microscopio?

Células epiteliales del urotelio con bacterias “pegadas” a su superficie.
Presencia de leucocitos y cilindros leucocitarios (en casos más avanzados).
Bacterias en forma de bastones o cocos inmóviles.

Este hallazgo puede confundirse con contaminación si no se correlaciona correctamente con los resultados bioquímicos.

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🧪 Aspectos bioquímicos clave del uroanálisis

Nitritos positivos: sugieren bacterias reductoras de nitrato, como E. coli.
Esterasa leucocitaria: indica la presencia de leucocitos, o sea, inflamación.
pH alcalino: puede favorecer la formación de cristales y la proliferación de Proteus spp.
Densidad urinaria baja: común en infecciones persistentes.