La citología de desecho de células Tzanck es una técnica de diagnóstico utilizada para evaluar diversas afecciones cutáneas y mucosas. Esta prueba, que lleva el nombre del médico rumano Arnault Tzanck, se basa en la observación microscópica de las células obtenidas de las lesiones cutáneas. En este artículo, exploraremos en detalle la citología de desecho de células Tzanck y su utilidad en el diagnóstico de enfermedades dermatológicas.
¿Qué es la citología de desecho de células Tzanck?
La citología de desecho de células Tzanck es un procedimiento sencillo y rápido que se realiza para examinar las células obtenidas de una lesión cutánea o mucosa. Se utiliza comúnmente para diagnosticar enfermedades virales como el herpes simple, la varicela zóster y el herpes zóster, así como para evaluar otras afecciones cutáneas como el pénfigo, el impétigo y el líquen plano, entre otras.
Procedimiento de la citología de desecho de células Tzanck:
El procedimiento de la citología de desecho de células Tzanck implica los siguientes pasos:
Preparación de la muestra: Se realiza una pequeña incisión en la lesión cutánea o mucosa y se recoge una muestra de células utilizando un bisturí o una espátula. En algunos casos, también se puede utilizar una técnica de frotis.
Fijación y preparación de la muestra: Las células recolectadas se fijan en un portaobjetos y se tratan con colorantes especiales, como el azul de metileno. Esto permite resaltar las características celulares importantes y facilitar su observación al microscopio.
Observación microscópica: El portaobjetos se examina cuidadosamente bajo un microscopio. El médico o citólogo busca cambios característicos en las células, como inclusiones intranucleares, cambios nucleares, células gigantes multinucleadas y presencia de células inflamatorias.
Utilidad diagnóstica de la citología de desecho de células Tzanck:
La citología de desecho de células Tzanck es una herramienta diagnóstica útil en el campo de la dermatología. Permite obtener resultados rápidos y no invasivos, lo que facilita la toma de decisiones clínicas. Algunas de las condiciones en las que esta prueba es especialmente efectiva incluyen:
Herpes simple: La presencia de células multinucleadas gigantes con inclusiones intranucleares es altamente indicativa de una infección por herpes simple.
Varicela zóster y herpes zóster: Se pueden observar células multinucleadas gigantes y células con cuerpos de inclusión típicos.
Pénfigo vulgar: La presencia de células acantolíticas (células de Tzanck) es un hallazgo característico en esta enfermedad autoinmune. Son células de bordes libres desflecados, redondeadas. Con núcleos hipercromáticos y citoplasma homogéneo eosonofílico en tinción de Papanicolaou.
Impétigo: Se pueden detectar células con bacterias grampositivas, lo que indica una infección bacteriana.
Limitaciones de la citología de desecho de células Tzanck:
Aunque la citología de desecho de células Tzanck es una prueba rápida y fácil de realizar, tiene algunas limitaciones. No proporciona un diagnóstico definitivo en todos los casos y puede ser necesario realizar pruebas complementarias para confirmar los resultados.
Conclusión:
La citología de desecho de células Tzanck es una herramienta valiosa en el diagnóstico de enfermedades cutáneas y mucosas. Permite una evaluación rápida y no invasiva de las células obtenidas de las lesiones y proporciona información importante para el diagnóstico adecuado. Si bien tiene algunas limitaciones, su utilidad clínica ha sido ampliamente reconocida en el campo de la dermatología.
El test de Tzank es barato y rápido de realizar, en minutos se obtiene el resultado.
Los dermatólogos pueden aprender la técnica y realizarla en la práctica.
En conclusión, el test de Tzank parece ser una herramienta diagnóstica útil y práctica en ciertas enfermedades cutáneas. Los autores opinan que del número de enfermedades cutáneas diagnosticadas por el frotis de Tzank se incrementaría con su uso rutinario en la práctica dermatológica diaria.