Citologia Anorrectal: Un Examen Fundamental en la Detección de Lesiones Escamosas y su Relación con la Coloración de Papanicolaou
- citorushtc
- 8 sept
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La citologia anorrectal ha cobrado gran importancia en los últimos años como herramienta diagnóstica para la detección temprana de lesiones escamosas intraepiteliales y cáncer anal. Inspirada en la metodología del clásico Papanicolaou cervical, esta técnica permite evaluar la mucosa anal mediante el análisis microscópico de células obtenidas por raspado o cepillado.
Su aplicación es clave en poblaciones de riesgo, como pacientes con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o con antecedentes de infección por virus del papiloma humano (VPH). Diversos estudios (Darragh & Winkler, 2011; Berry et al., 2021) destacan su utilidad como método de tamizaje, complementando pruebas moleculares y procedimientos como la anoscopía de alta resolución.
¿Cómo se realiza la citología anorrectal?
El procedimiento es sencillo y mínimamente invasivo:
Se introduce un hisopo o cepillo citológico en el canal anal.
Se recolectan células epiteliales mediante un movimiento suave de rotación.
La muestra se fija en portaobjetos o en medio líquido.
Finalmente, se procesa mediante la coloración de Papanicolaou para la evaluación microscópica.
Aplicaciones clínicas
La citología anorrectal es fundamental para:
Detectar lesiones intraepiteliales de bajo y alto grado (LSIL y HSIL).
Identificar cambios celulares asociados a la infección por VPH.
Apoyar el diagnóstico temprano del cáncer anorrectal.
Contribuir al seguimiento de pacientes inmunocomprometidos.
La coloración de Papanicolaou en la citología anorrectal
La tinción de Papanicolaou es el método de referencia para el procesamiento de estas muestras, ya que ofrece una excelente diferenciación nuclear y citoplasmática.
Con ella es posible:
Observar alteraciones sutiles en la cromatina.
Diferenciar entre células normales, inflamatorias y displásicas.
Garantizar reportes confiables bajo criterios internacionales (Sistema Bethesda adaptado a región anal).
No obstante, la precisión diagnóstica depende de una correcta ejecución de la coloración y del entrenamiento del personal de laboratorio.
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Conclusión
La citología anorrectal, sustentada en la coloración de Papanicolaou, constituye una estrategia fundamental para la prevención y detección precoz de lesiones precursoras del cáncer anal.
El dominio de esta técnica no solo aumenta la calidad diagnóstica en el laboratorio, sino que también fortalece el rol del profesional en la prevención de patologías de alto impacto en salud pública.
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