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Citologia de Orina: Una Herramienta Clave en el Diagnóstico del Tracto Urinario

La citologia de orina es una técnica diagnóstica no invasiva que permite el estudio de células exfoliadas del tracto urinario. Es especialmente útil para la detección de tumores uroteliales, infecciones y procesos inflamatorios que afectan a riñones, uréteres, vejiga y uretra.

En la práctica clínica, su aplicación ha cobrado mayor relevancia gracias al Sistema de París (TPS), que estandariza la interpretación de hallazgos en citología urinaria.


citologia orina

¿En qué consiste la citologia de orina?

La prueba se basa en el análisis microscópico de células presentes en la orina, las cuales pueden proceder de:

  • Riñón.

  • Uréteres.

  • Vejiga.

  • Uretra.

Procedimiento básico:

  1. Recolección de la muestra: orina espontánea o de catéter.

  2. Procesamiento: centrifugación para obtener el sedimento celular.

  3. Fijación y extensión en portaobjetos o preservación en base líquida.

  4. Coloración, generalmente con la técnica de Papanicolaou, que permite evaluar detalles nucleares y citoplasmáticos.

  5. Observación microscópica e interpretación según criterios diagnósticos.

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Aplicaciones clínicas de la citologia de orina

La citología de orina se emplea para:

  • Detección del carcinoma urotelial de alto grado.

  • Seguimiento de pacientes con cáncer vesical, evaluando recurrencia o progresión.

  • Identificación de infecciones urinarias crónicas.

  • Evaluación de hematuria de origen incierto.

  • Estudio de alteraciones celulares en pacientes con factores de riesgo (ej. tabaquismo, exposición a químicos industriales).

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El Sistema de Paris en citologia de orina

El Sistema de Paris (TPS) ha mejorado la confiabilidad diagnóstica al estandarizar categorías de reporte:

  • Negativo para neoplasia de alto grado.

  • Atipia urotelial de significado indeterminado.

  • Sospechoso de neoplasia urotelial de alto grado.

  • Neoplasia urotelial de alto grado (HGUC).

  • Otras neoplasias malignas.

👉 Con este sistema se reducen los diagnósticos ambiguos y se fortalece la correlación con la histopatología.


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Importancia de la coloración de Papanicolaou en citología urinaria

La tinción de Papanicolaou es la técnica de referencia en citología de orina porque:

  • Permite diferenciar con claridad los detalles nucleares.

  • Favorece la identificación de células malignas en neoplasias de alto grado.

  • Es reproducible, accesible y reconocida en protocolos internacionales.

Una correcta aplicación de la coloración es indispensable para garantizar diagnósticos fiables en citología urinaria.


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Conclusión

La citologia de orina es una herramienta diagnóstica fundamental para la detección temprana de lesiones del tracto urinario, especialmente el carcinoma urotelial de alto grado.

La correcta aplicación de la tinción de Papanicolaou, junto con los criterios estandarizados del Sistema de París, permite a los profesionales de laboratorio ofrecer resultados confiables y clínicamente útiles.

En CITORUSHTC te brindamos la formación para que domines estas técnicas y te conviertas en un profesional altamente competente en citodiagnóstico.

 
 
 

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