Citologia Tiroidea: Una Herramienta Esencial en el Diagnóstico de Nódulos Tiroideos
- citorushtc
- 16 sept
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La citologia tiroidea es una de las pruebas más utilizadas para la evaluación de los nódulos tiroideos, cuya prevalencia en la población general oscila entre el 4% y 7% en adultos (Gharib et al., 2016). Su importancia radica en que la mayoría de estos nódulos son benignos, pero un pequeño porcentaje puede corresponder a carcinoma tiroideo, por lo que el diagnóstico precoz es fundamental.
El procedimiento de referencia es la punción aspiración con aguja fina (PAAF), que permite obtener material celular de la glándula tiroides para su análisis microscópico.
¿Cómo se realiza la citologia tiroidea?
Punción aspiración con aguja fina (PAAF): guiada por palpación o ultrasonido.
Extensión de la muestra: el material aspirado se coloca en portaobjetos.
Fijación inmediata: para preservar detalles nucleares.
Coloración citológica: la más utilizada es la tinción de Papanicolaou, que permite evaluar alteraciones celulares con precisión.
Evaluación microscópica: realizada por citotecnólogos y patólogos entrenados.
Aplicaciones clínicas de la citologia tiroidea
La citología tiroidea es esencial para:
Clasificar los nódulos tiroideos como benignos, indeterminados, sospechosos o malignos.
Reducir cirugías innecesarias en lesiones benignas.
Orientar la conducta terapéutica en pacientes con sospecha de cáncer.
Hacer seguimiento a lesiones tiroideas conocidas.
👉 Según la clasificación Bethesda (2017), los diagnósticos citológicos se agrupan en seis categorías, desde “No diagnóstico” hasta “Maligno”, con conductas clínicas definidas para cada una.
Ventajas de la citologia tiroidea
Método mínimamente invasivo y seguro.
Alta sensibilidad y especificidad para la detección de malignidad.
Costo accesible en comparación con estudios moleculares.
Posibilidad de repetir en caso de muestras no diagnósticas.
Importancia de la coloración de Papanicolaou en citología tiroidea
La tinción de Papanicolaou es clave porque:
Permite una excelente diferenciación nuclear.
Ayuda a identificar cambios sutiles en el núcleo de células foliculares, indicativos de neoplasia.
Facilita la clasificación según los criterios del Sistema Bethesda.
👉 Una buena calidad en la coloración aumenta la precisión diagnóstica y evita resultados indeterminados.
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Conclusión
La citología tiroidea mediante PAAF es la técnica más efectiva para evaluar nódulos tiroideos y diferenciar entre lesiones benignas y malignas.
La aplicación correcta de la tinción de Papanicolaou, junto con los criterios del Sistema Bethesda, convierte esta técnica en una herramienta diagnóstica de gran valor en endocrinología y anatomía patológica.
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