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Dermatitis seborreica: una inflamación cutánea más común de lo que crees

¿Qué es la dermatitis seborreica?

La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente las zonas ricas en glándulas sebáceas, como:

  • Cuero cabelludo

  • Cara (especialmente el surco nasolabial, cejas, párpados)

  • Parte superior del tórax

  • Zona interescapular

Se manifiesta como descamación, enrojecimiento, picazón y sensación de ardor, y su evolución suele ser en brotes.



¿Qué la causa?

Aunque su causa exacta no se conoce completamente, se considera una enfermedad multifactorial. Los principales factores involucrados incluyen:

  • 🧫 Presencia de Malassezia spp.: levaduras lipofílicas que forman parte de la flora normal de la piel, pero que, en exceso, pueden desencadenar inflamación.

  • 🧬 Predisposición genética

  • 🧠 Estrés emocional o físico

  • 💊 Alteraciones hormonales y neurológicas

  • ❄️ Clima frío y seco, que agrava los síntomas


¿Cómo se diferencia de otras afecciones?

A menudo puede confundirse con:

  • Psoriasis (cuando hay placas gruesas en el cuero cabelludo)

  • Dermatitis atópica (si hay afectación facial)

  • Infecciones fúngicas (cuando la descamación es muy marcada)

Un diagnóstico clínico preciso es esencial. En casos dudosos, pueden emplearse raspados cutáneos para observación micológica directa y cultivos fúngicos, o incluso una biopsia de piel.



¿Qué se observa al microscopio?

Aunque no siempre se requiere estudio histológico o citológico, los hallazgos incluyen:

  • Hiperplasia epidérmica leve

  • Paráqueratosis focal con presencia de neutrófilos

  • Espongiosis (edema intracelular)

  • Infiltrado inflamatorio perivascular superficial

  • En algunos casos, se detecta levaduras de Malassezia en la superficie


¿A quién afecta más?

La dermatitis seborreica puede afectar a cualquier persona, pero es más común en:

  • Adultos jóvenes y hombres (por influencia hormonal)

  • Lactantes, donde se conoce como “costra láctea”

  • Pacientes inmunosuprimidos, como personas con VIH o cáncer

  • Personas con trastornos neurológicos, como Parkinson


Tratamiento y control

No existe cura definitiva, pero el tratamiento ayuda a reducir síntomas y prevenir recaídas:

  • Champús antifúngicos (ketoconazol, ciclopirox)

  • Cremas con corticoides suaves o inhibidores de calcineurina (pimecrolimus, tacrolimus)

  • Higiene regular con productos suaves y adecuados para piel sensible

  • Control del estrés y factores desencadenantes

✅ El enfoque debe ser individualizado, según la localización, severidad y frecuencia de los brotes.


Conclusión

La dermatitis seborreica, aunque benigna, puede ser molesta y persistente. Su conocimiento y correcto diagnóstico son clave para evitar confusiones con otras patologías dermatológicas y garantizar un manejo adecuado. En el entorno del laboratorio, también es fundamental saber cuándo derivar para estudio micológico o histopatológico.



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