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Descifrando las burbujas azules en la citología de frotis atrófico

La citología es una herramienta invaluable en el diagnóstico de enfermedades y afecciones, y la identificación precisa de células anormales es esencial. Sin embargo, a veces nos encontramos con características inusuales en los frotis citológicos que pueden generar preguntas y desafíos en la interpretación. Una de estas peculiaridades son las conocidas como "burbujas azules" o "blue bloops" en la citología de frotis atrófico. En este artículo, exploraremos qué son estas burbujas azules y su significado en el contexto citológico. La siguiente imagen es cortesía de la Citolover Marta Gómez desde España, nos menciona apreciar muchos casos como este, definiendolas como células que van perdiendo ya la coloración por la atrofia o en otros casos son células azules condensadas de moco. En ocasiones algunas células pequeñas están perdiendo los núcleos, da la impresión de trichomonas pero se realizó cultivo el cual resulta negativo.

¿Qué son las burbujas azules? Las burbujas azules, o blue bloops en inglés, son inclusiones celulares que se presentan como pequeñas esferas de color azul claro en los frotis citológicos de mujeres con atrofia vaginal. Estas burbujas se observan comúnmente en células epiteliales superficiales y pueden ser confundidas con cuerpos apoptóticos o incluso con microorganismos. Sin embargo, su apariencia distintiva las diferencia de otras estructuras celulares.


Causas de las burbujas azules: Las burbujas azules se consideran una variante citológica benigna asociada con el proceso de atrofia vaginal. La atrofia vaginal ocurre debido a la disminución de estrógenos en el cuerpo, típicamente durante la menopausia o como resultado de terapias hormonales. La falta de estrógenos causa cambios en el epitelio vaginal, incluida la disminución de células parabasales y la presencia predominante de células escamosas superficiales, que son más propensas a desarrollar las burbujas azules.

Significado clínico: Aunque las burbujas azules pueden generar preocupación inicial debido a su apariencia inusual, es importante destacar que no se asocian con condiciones patológicas. Estas inclusiones celulares no son indicativas de anormalidades malignas o infecciones. Por lo tanto, su presencia en un frotis citológico de una mujer con atrofia vaginal no debe generar alarma innecesaria.

Importancia de la correlación clínica: Si se observan burbujas azules en un frotis citológico, es crucial realizar una correlación clínica adecuada. La evaluación del historial médico de la paciente, los síntomas, los resultados de otras pruebas y el contexto clínico general ayudarán a descartar otras afecciones y confirmar la asociación con la atrofia vaginal. La comunicación efectiva entre el cito-patólogo y el médico tratante es esencial para garantizar una interpretación precisa y una atención adecuada para la paciente.

Conclusión: Las burbujas azules o blue bloops en la citología de frotis atrófico son una peculiaridad citológica benigna asociada con la atrofia vaginal. Aunque pueden generar interrogantes y preocupación inicial, es importante comprender su naturaleza y a veces correlacionar con pruebas auxiliares y datos clínicos.

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