Diferencia entre Trofismo, estado Hipoestrogénico y Frotis Atrófico en Citología Ginecológica
- citorushtc
- 24 jun
- 2 Min. de lectura
En la evaluación citológica del aparato genital femenino, es crucial interpretar correctamente los cambios hormonales reflejados en las células del epitelio escamoso. Términos como trofismo, estado hipoestrogénico y frotis atrófico son frecuentes en los informes de Papanicolaou, pero no siempre se comprenden con precisión. Aquí te explicamos sus diferencias, desde la perspectiva citológica.
¿Qué es el trofismo en citología ginecológica?
El trofismo se refiere al grado de maduración, nutrición y funcionalidad del epitelio vaginal, el cual depende directamente de la acción de los estrógenos. Un epitelio bien trofiado indica un ambiente hormonal favorable.
🔬 En el frotis: Se observa un predominio de células superficiales con citoplasmas amplios, núcleos pequeños y tinción eosinófila, característico de mujeres en fase ovulatoria o bajo terapia estrogénica.
¿Qué implica el estado hipoestrogénico?
El estado hipoestrogénico es una condición en la que disminuyen los niveles de estrógenos, ya sea de forma fisiológica (como en la menopausia) o patológica (por tratamientos o enfermedades endocrinas). Este descenso hormonal altera el patrón madurativo del epitelio vaginal.
🔬 En el frotis: Se evidencia una reducción de células superficiales, con predominio de células intermedias o incluso parabasales, aunque sin llegar a ser atrófico.
📌 Dato clave: El estado hipoestrogénico es una etapa previa al frotis atrófico, y puede revertirse si se restablece el estímulo estrogénico.
¿Qué es un frotis atrófico?
Un frotis atrófico representa la expresión citológica más marcada del hipoestrogenismo sostenido. El epitelio se vuelve delgado, con escasa renovación celular, y puede acompañarse de síntomas clínicos como resequedad, ardor y dolor vaginal.
🔬 Características citológicas:
Predominio de células parabasales y basales.
Núcleos grandes, redondos y cromatina densa.
Citoplasmas escasos y mal definidos.
Fondo sucio, con inflamación leve o flora escasa.
Posibles artefactos de secado (mal extendido o tinción irregular).
Diferencias clave en una tabla:
¿Por qué es importante reconocer estas diferencias?
Identificar correctamente un frotis atrófico evita falsos positivos de lesiones intraepiteliales, ya que sus características pueden simular procesos displásicos leves. Asimismo, reportar el estado hipoestrogénico permite una orientación clínica más certera, especialmente en mujeres con síntomas de atrofia vulvovaginal o en seguimiento posmenopáusico.
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