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Elementos Claves para un Cuestionario en el Interrogatorio de Datos Clínicos para el Análisis de Frotis de Citología

El correcto análisis de un frotis citológico no solo depende de la calidad de la muestra y su procesamiento técnico, sino también de la información clínica del paciente. Un cuestionario estructurado permite al citotecnólogo o patólogo interpretar adecuadamente los hallazgos microscópicos y correlacionarlos con el contexto del paciente. A continuación, se detallan los principales aspectos que debe incluir un cuestionario para el interrogatorio de datos clínicos en citología.


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Cuestionario


1. Datos Generales del Paciente

  • Nombre y edad.

  • Fecha de toma de la muestra.

  • Número de historia clínica.

  • Médico remitente y especialidad.

2. Antecedentes Ginecológicos y Obstétricos

  • Fecha de la última menstruación (FUM).

  • Regularidad y características del ciclo menstrual.

  • Uso de anticonceptivos (hormonales o dispositivos intrauterinos).

  • Historia de embarazos, partos, abortos o cesáreas.

  • Terapia hormonal sustitutiva en mujeres postmenopáusicas.

3. Historial de Enfermedades y Tratamientos Previos

  • Antecedentes de infecciones de transmisión sexual (ITS).

  • Tratamientos recientes con antibióticos o antifúngicos.

  • Historia de lesiones cervicales previas (NIC, VPH, cáncer de cuello uterino).

  • Procedimientos ginecológicos previos (biopsias, conización, crioterapia, etc.).

4. Motivo del Estudio Citológico

  • Tamizaje rutinario.

  • Seguimiento de anormalidades citológicas previas.

  • Evaluación de síntomas (flujo anormal, prurito, dispareunia, sangrado poscoital, etc.).

  • Control post-tratamiento.

5. Características del Flujo Vaginal

  • Cantidad (escaso, moderado, abundante).

  • Color y consistencia (transparente, blanquecino, amarillento, espumoso, grumoso).

  • Presencia de mal olor.

6. Datos Relacionados con Factores de Riesgo

  • Tabaquismo.

  • Múltiples parejas sexuales.

  • Inmunosupresión (VIH, diabetes, tratamientos inmunosupresores).

  • Historia familiar de cáncer ginecológico.

7. Observaciones del Profesional de la Salud

  • Características del cérvix al momento de la toma de muestra.

  • Presencia de lesiones visibles o zonas de inflamación.

  • Otras observaciones clínicas relevantes.


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Importancia de un Cuestionario Completo

Contar con un cuestionario bien estructurado permite obtener una evaluación integral de la muestra citológica, mejorando la interpretación y reduciendo el riesgo de falsos negativos o diagnósticos erróneos.

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