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Eritroplasia, Liquen Plano y Leucoplasia Citología Bucal: Desordenes orales potencialmente malignas


La citología bucal es una herramienta diagnóstica esencial en el campo de la odontología y la medicina oral. Permite examinar células individuales obtenidas de la cavidad oral para detectar cambios precancerosos y cancerosos. Entre las lesiones más importantes que se pueden encontrar en la citología bucal se encuentran la eritroplasia, el liquen plano y la leucoplasia. En este artículo, profundizaremos en estas tres afecciones, sus características y su significado clínico.


1. Eritroplasia: La Lesión Roja de Advertencia


La eritroplasia es una lesión potencialmente maligna que se presenta como una mancha roja y brillante en la mucosa oral. A menudo, tiene bordes mal definidos y puede encontrarse en cualquier área de la cavidad oral. Esta lesión es de particular preocupación debido a su alta tasa de transformación maligna. Aproximadamente el 90% de las eritroplasias se convierten en cáncer oral.



Características en Citología Bucal:


Las células epiteliales muestran anormalidades y atipia celular.

Pueden observarse células malignas que indican una transformación premaligna.

Significado Clínico:


Es fundamental realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

Requiere una evaluación minuciosa por parte de un especialista, como un estomatólogo o un cirujano oral.

El tratamiento temprano es esencial para prevenir la progresión a cáncer oral.


2. Liquen Plano: La Afección Inflamatoria Crónica


El liquen plano es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar la piel y las mucosas, incluyendo la cavidad oral. En la boca, se manifiesta como parches blancos reticulados o en forma de estrías, que a menudo se presentan en la mucosa bucal, encías y lengua. Aunque el liquen plano oral no es precanceroso, su presencia puede aumentar el riesgo de cáncer oral si coexiste con otras lesiones precancerosas.



Características en Citología Bucal:


Se observan células epiteliales con patrón reticulado y células inflamatorias características.

Significado Clínico:


El diagnóstico clínico suele ser suficiente, pero en algunos casos, puede requerirse una biopsia para descartar otras condiciones.

El manejo del liquen plano oral incluye el control de la inflamación y el seguimiento regular para evaluar cambios en la lesión.


3. Leucoplasia: La Lesión Blanca de Preocupación


La leucoplasia es una lesión blanca en la mucosa oral que no se desprende con el raspado y no tiene una causa conocida. Es considerada una lesión precancerosa debido a su potencial para progresar a cáncer oral. La leucoplasia puede tener diversas apariencias, desde manchas planas hasta áreas elevadas y verrugosas.



Características en Citología Bucal:


Se observan células epiteliales anormales con atipia.


Significado Clínico:

La leucoplasia requiere una evaluación cuidadosa y una biopsia para confirmar el diagnóstico y determinar el grado de displasia.

El tratamiento depende del riesgo de transformación maligna y puede incluir extirpación quirúrgica, láser o seguimiento estrecho.


Conclusiones


La citología bucal desempeña un papel crucial en la detección temprana y el diagnóstico de lesiones potencialmente malignas en la cavidad oral. La eritroplasia, el liquen plano y la leucoplasia son tres afecciones que pueden ser identificadas mediante citología bucal, y cada una de ellas tiene su propio significado clínico y protocolo de manejo.


Es fundamental que las personas se sometan a exámenes regulares de la cavidad oral y, en caso de presentar cualquier lesión sospechosa, acudan a un profesional de la salud bucodental para una evaluación adecuada y un posible seguimiento o tratamiento. La detección temprana y el tratamiento oportuno pueden marcar la diferencia en la prevención de condiciones más graves como el cáncer oral.


Referencia:

López Jornet, P.; Saura Ingles, A. y Cozar Fernández, A. Estudio de las lesiones precancerosas de la mucosa bucal en el paciente geriátrico. Medicina bucal. Universidad de Murcia. Correspondencia: Dra. Pía López Jornet. Hospital Morales Meseguer. Clínica Odontológica Universitaria 2ª planta. Unidad de Medicina Bucal. Avda. Marques de los Velez, s/n. 30008 Murcia. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-estudio-lesiones-precancerosas-mucosa-bucal-13006081

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