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“Prevalencia y factores asociados con vaginosis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis"

En referencia al estudio descriptivo de cohorte transversal sobre la “Prevalencia y factores asociados con vaginosis bacteriana candidiasis y tricomoniasis en dos hospitales de los municipios de Apartado y Rio Negro-Antiquia, 2014”, realizado por los investigadores Marley Valencia-Arredondo. Wilmar Arley Yepez

Los autores utilizaron datos del Laboratorio de citología de la escuela de microbiología para un manejo mas eficiente de la información crearon una base de datos para que de una manera mas versátil se hiciera los cruces de información y demás resultados a obtener, la base de datos que se encontró fue un total de 6447 pacientes distribuidas de la siguiente manera 3762 del municipio de Apartado y 2685 registros del Rio Negro del año 2014.,teniendo como base que las infecciones cervicovaginales pueden presentarse por factores internos (cambios del pH y la alteración microambiente vaginal y como externo el no uso de condón, múltiples parejas sexuales, consumo de tabaco, tratamientos vaginales, disminuido del sistema inmunológico, diabetes, radioterapias, alimentación, etc),

Entre la infecciones más comunes están la vaginosis bacteriana, Cándida albicans y Trichomonas vaginales como lo marcan otros estudios, mismas que para las pacientes son muy molestas por causar leucorreas, dolor pélvico, inflamación, prurito, la importancia de la citología no es solo buscar lesione pre-neoplasicas o neoplásicas sino que puede detectar estas infecciones de manera clara apegándonos a ciertos parámetros de calidad en la toma de la muestra, según la bibliografía la citología tiene un 48% de sensibilidad y una especificidad del 66% con pruebas complementarias como Gram y cultivo. O métodos mixtos.

En el estudio se eligieron dos municipios por el dado el alta migración, con dificultades en educación, falta de educación sexual, desigualdad económica y poco acompañamiento o diferentes culturas, situación geográficas y ambientales, pensando en encontrar la prevalencia de infecciones cervicovaginales en ambos municipios, los criterios de exclusión fueron los mismos que se utilizaron para muestras rechazadas por un mal extendido, datos incompletos, frotis hemorrágicos, inflamatorios dado que no permiten la interpretación de la muestra, en la base de datos secundaria se registran las variables socio demográficas clínicos y hallazgos microbiológico y/o neoplásicos del Papanicolaou de las pacientes. Las características de la población se calcularon frecuencias absolutas y relativas e intervalos de confianza para proporciones sin que tuvieran una diferencia de importancia entre los dos municipios, los criterios para las infecciones fueron de la siguiente manera:

Candida albicans: Pseudomicelios, micelios o blastoconidias.

Vaginosis bacteriana: 3-4 criterios de Amsel: Flujo blanco grisáceo abundante y adherente, células guía y/o mobiluncus,

Trichomonas vaginales: Presencia del protozoo en el frotis.

Los resultados encontrados en historial sexual: Anticonceptivos similares en ambos municipios, parejas sexuales 3 (lo que representa Rio Negro 63% y Apartado 43.3%, en Rio Negro las infecciones se presentaron en mayor porcentaje en las adultas jóvenes, en cuanto a las infecciones consideradas en este estudio son los siguientes Vaginosis bacteriana 29.9%, candidiasis 10.7%, tricomoniasis 3,2%., se observo que la Vaginosis bacteriana disminuyo conforme la aumento la edad mientras que la Candida sp fue en aumento en el grupo de adolescentes, adulto joven y adulto pasando de un 8,7 a 14.9%, la prevalencia de la tricomoniasis fue menor, el adulto joven mostró una prevalencia mayor del 46%, mostrando un asociación entre la edad y la infección.

En conclusión La citología es un instrumento de útil para la detección de infecciones cervico-vaginales dado que es una prueba de bajo costo, aunado al grado de la precariedad económica en un grupo considerable de la población es muy difícil se realicen un Gram o un Cultivo.

Ensayo de QBP. NELVA ZEFERINO PERALTA, citolover del TRAINING CITOPATOLOGIA GINECOLOGICA para detalles de este entrenamiento entrar aquí

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